中耳炎主要通过病史、临床症状、专科查体、听力学检查、影像学检查等来综合判断。
一、病史：
重点了解患者耳朵是否进水、是否有耳外伤、是否发生过上呼吸道感染等情况。因为这些因素都可能与中耳炎的发生相关。
二、临床症状：
中耳炎的典型临床症状包括耳朵内疼痛、耳鸣、听力下降、耳道流水、流脓或出现血性分泌物等。同时，还可能伴有全身性症状，如发热、头痛等。一旦出现这些表现，患中耳炎的可能性就比较大。
三、专科查体：
主要是进行耳镜检查。借助耳镜可以清晰观察到鼓膜是否有穿孔、是否存在肿胀、内陷以及充血等情况，还能看出鼓膜颜色是否有异常变化等。
四、听力学检查：
1.声导抗检查：能帮助了解咽鼓管的功能状况。
2.纯音听力检查：可以明确听力损伤的具体情况。
五、影像学检查：
主要采用颞骨CT扫描。通过该项检查能够显示炎性感染的范围以及是否存在骨质破坏等具体情形。
总之，要准确判断是否为中耳炎，需要综合考虑上述多个方面的检查结果。