月经一直不干净的原因包括内分泌紊乱、子宫肌瘤、内膜病变等，需就医检查以明确原因。具体如下：
一、内分泌紊乱：月经持续时间通常受卵巢分泌激素的调节，若卵巢内分泌功能紊乱，就可能出现月经一直不干净的情况，比如雌激素偏低或黄体功能不佳等。
1.雌激素偏低：雌激素对子宫内膜的生长和修复起着重要作用，当雌激素水平不足时，可能导致子宫内膜不能正常修复，从而引起月经持续时间延长。
2.黄体功能不好：黄体萎缩不全时，会使子宫内膜不规则脱落，表现为月经周期正常，但经期延长。
二、子宫肌瘤：子宫肌瘤患者，因其会影响子宫正常收缩，进而导致月经持续时间长且一直不干净，可通过B超检查进行诊断。
1.肌瘤的位置和大小：不同位置和大小的肌瘤对月经的影响程度可能不同。
2.对子宫收缩的影响机制：肌瘤可干扰子宫肌肉的正常收缩节律和强度。
三、内膜病变：子宫内膜过度增厚、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等，均有可能影响子宫内膜的脱落和增生，致使月经一直不干净。
1.子宫内膜过度增厚：可导致月经出血量增多和持续时间延长。
2.子宫内膜息肉：突出于宫腔内的息肉组织可能引起不规则出血。
3.子宫内膜癌：早期常表现为月经异常。
总之，当出现月经一直不干净的情况时，要及时就医，通过相关检查明确具体原因，并采取针对性的治疗措施。