91岁老人脑出血能活多久没有绝对固定的答案，这受到多种因素影响，一般来说，91岁老人脑出血后生存时间可能较短，大概数天到数月不等，但具体情况差异很大。
影响生存的因素
出血部位与量： 如果脑出血发生在脑干等重要部位，且出血量较大，比如超过30毫升，那预后通常较差，生存时间可能较短。而如果出血部位相对局限，出血量较小，比如在10毫升以内，相对来说生存几率可能稍高一些，但91岁老人身体机能差，恢复也会更难。基础健康状况： 老人本身如果有其他基础疾病，像严重的心肺功能不全、糖尿病且控制不佳等，会极大影响生存。比如老人有严重冠心病，脑出血后可能因为心脏功能不好，进一步加重病情，缩短生存时间。要是基础疾病较少，身体状况相对较好，那可能生存时间会相对长一点。
急性期治疗要点
降低颅内压： 常用药物有甘露醇等，通过静脉滴注甘露醇可以快速降低颅内压，减轻脑水肿，为病情稳定争取时间。但要注意密切监测老人的肾功能等情况，因为甘露醇可能对肾脏有一定影响。控制血压： 要平稳控制血压，避免血压过高再次出血，但也不能降得过低，以免脑灌注不足。一般会根据老人的具体血压情况，选择合适的降压药物，如拉贝洛尔等，缓慢调整血压至合适范围。
康复与护理方面
康复护理难度： 91岁老人身体各方面机能衰退，康复护理起来比较困难。比如吞咽功能可能有问题，容易出现呛咳，进而引发肺炎等并发症，这会严重影响生存质量和时间。要是老人吞咽正常，护理得当，没有出现严重并发症，那可能生存时间相对长些。营养支持： 要保证老人的营养摄入，通过鼻饲等方式给予充足的蛋白质、维生素等营养物质。如果营养支持良好，老人身体能维持基本需求，也有助于延长生存时间；反之，营养跟不上，身体状况会迅速恶化。