大便出好多鲜血可能是由多种原因引起的。比如，痔疮就是常见原因之一，其中内痔出血较为典型，通常在排便后出现鲜红色血，出血量可多可少，有时呈点滴状，有时是喷射状出血。
痔疮导致的便血
内痔出血： 内痔是发生在齿状线以上的痔疮，主要症状就是便血，一般是无痛性便血，排便时粪便擦破痔核黏膜，就会出现便血，血液多为鲜红色，排便后出血可自行停止。出血较多时可能会呈喷射状。外痔情况： 单纯外痔一般不会引起便血，但如果外痔出现炎症、血栓形成等情况，可能会有疼痛等表现，一般也不会有大量鲜血便。不过如果外痔伴有肛裂等情况，也可能出现便血。
肛裂引发的便血
肛裂特点： 肛裂导致的便血，血色鲜红，量一般不多，但是排便时会伴有剧烈疼痛，疼痛呈周期性，排便时疼痛，便后有短暂缓解，之后又会出现剧烈疼痛。这是因为肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的小溃疡，排便时粪便刺激溃疡面就会引起出血和疼痛。
肠道炎症性疾病
溃疡性结肠炎： 除了便血外，还会有腹泻、黏液脓血便等症状，腹泻程度轻重不一，轻者每日排便2 - 4次，重者可每日10次以上。同时可能伴有腹痛，多为左下腹或下腹隐痛，还可能出现发热等全身症状。细菌性痢疾： 主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便，还会有里急后重感，也就是有排便不尽的感觉。患者多有不洁饮食史，大便次数较多，每日可达十余次甚至数十次，粪便呈黏液脓血状，伴有发热等症状。
肠道肿瘤
直肠癌： 直肠癌早期可能表现为便血，血色鲜红或暗红，量不多，常伴有黏液。随着病情进展，还会出现排便习惯改变，如排便次数增多、里急后重、排便不尽感等，还可能出现腹痛、消瘦等症状。结肠癌： 右半结肠癌多表现为腹痛、腹部肿块和贫血，便血多为暗红色，量一般不多；左半结肠癌则以便血、腹痛、排便习惯改变为主，便血相对较为鲜红，可能伴有腹泻与便秘交替等情况。