大便出很多鲜血可能由多种原因引起，主要包括以下这些：
一、痔疮：这是导致大便出血的常见原因。典型症状就是大便出血，常伴随脱出、肿胀、疼痛等表现。一般出血可能黏附在大便表面，血与大便基本不混合，也可能有极少凝血块现象。治疗方面，可在医生指导下外用痔疮膏栓或口服静脉血管活性药物。病情严重时可通过手术进行切除或结扎。
1.痔疮的具体症状：主要表现为便血，可为便后滴血或喷射状出血，血色鲜红；外痔可引起肛门不适、潮湿不洁、瘙痒等；内痔还可伴有脱出等症状。
2.痔疮的治疗方法：保守治疗包括调整饮食和生活习惯、坐浴、外用药物等；手术治疗包括痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术等。
二、肛裂：肛裂初期，肛管皮肤新鲜裂损，皮下血管破裂，尤其是括约肌间小血管破裂时会出血较多，为鲜血，一般伴有剧烈疼痛，到后期反而出血不多，主要以便时便后疼痛为主。初期治疗以软化大便为主，后期应考虑手术治疗。
1.肛裂的症状特点：除了便血外，主要为疼痛，典型的疼痛表现为排便时疼痛、间歇期、排便后再次剧痛。
2.肛裂的治疗措施：软化大便可通过多喝水、多吃膳食纤维等；手术治疗有肛裂切除术、肛管内括约肌切断术等。
三、消化道出血：若消化道出血量大，也会有大便出很多鲜血的症状。
四、血液病：凝血障碍性血液疾病也可能导致大便出血。
五、抗血小板、抗凝药物使用过量：这种情况也可能引起大便出血。
六、结直肠肿瘤：典型症状是粘液脓血暗色，但如果肿瘤较大且血运丰富，大便干结时，也可能出现大便时出很多鲜血的情况。
总之，若出现大便出很多鲜血的情况，应及时到正规医院肛肠专科就诊，明确诊断后采取相应的治疗措施。