甲状腺肿大的临床表现多样，常见的有颈部外观异常，一般能观察到颈部有不同程度的增粗。比如单纯性甲状腺肿患者，约30% - 50%能看到颈部甲状腺肿大。
颈部局部症状表现
颈部肿胀感： 患者能明显感觉到颈部前方有肿胀的情况，尤其是在吞咽时可能会更明显。有些患者会觉得颈部有异物感，好像有东西堵着一样。压迫症状： 如果甲状腺肿大比较明显，可能会压迫周围组织。压迫气管时，患者会出现呼吸不畅的情况，严重的可能在活动后就感觉气不够用；压迫食管时，会影响吞咽，出现吞咽困难，不过这种情况相对较少见。
全身症状表现
甲状腺功能异常相关表现： 当甲状腺肿大伴有甲状腺功能亢进时，患者会出现多汗、心慌、手抖、消瘦等症状，心率可能会加快，比如静息心率超过100次/分钟；如果伴有甲状腺功能减退，患者会有乏力、怕冷、水肿、反应迟钝等表现，身体代谢率降低，感觉比正常人更怕冷。内分泌系统影响： 对于儿童患者，甲状腺肿大可能会影响生长发育，导致身高增长缓慢等情况；女性患者可能会出现月经紊乱等内分泌方面的问题。
特殊类型甲状腺肿大的表现
毒性甲状腺肿： 除了有甲状腺肿大外，还会有明显的高代谢症状，比如情绪容易激动，患者可能会比平时更容易烦躁、发脾气，而且体重会在没有刻意减肥的情况下明显下降。单纯性甲状腺肿： 一般甲状腺功能是正常的，主要就是颈部甲状腺呈弥漫性或结节性肿大，通常没有全身的代谢异常表现，但肿大严重时也会有局部压迫症状出现。