怀孕右下腹部拉扯着痛，可能是正常现象，也可能与宫外孕、右侧卵巢囊肿、阑尾炎等有关，若疼痛持续不缓解，应及时就医明确病因并治疗。具体如下：
一、正常现象：怀孕后妊娠囊增大致子宫增大，会出现一定程度牵扯，且部分孕妇较敏感，可自觉右下腹部牵扯痛，左下腹部也可能出现，通常适当休息后疼痛可减轻，无需特殊处理。
二、宫外孕：右侧输卵管或卵巢妊娠时，可导致右下腹部拉扯痛。可通过B超检查明确诊断，需及时终止妊娠，胚胎较小可使用药物杀胚，较大时需手术，早期妊娠术后要给予黄体酮安胎以防手术刺激致流产，中期妊娠可静滴硫酸镁抑制子宫平滑肌收缩来安胎。
三、右侧卵巢囊肿：右侧卵巢有囊肿且随其增大，可出现怀孕右下腹部拉扯痛。囊肿较小一般无需处理，定期复查即可；囊肿较大可考虑手术切除，早期妊娠术后需用黄体酮安胎，中期妊娠可用硫酸镁安胎。
四、阑尾炎：妊娠合并阑尾炎会有右下腹部拉扯痛或针刺样痛，通过血常规化验可初步诊断。未穿孔时可应用头孢呋辛酯或头孢克肟消炎；有穿孔现象则需手术治疗。
五、其他：右侧附件、盆腔、子宫韧带、卵巢等部位有炎症性反应时，孕期也会出现右下腹部拉扯痛，常伴有乏力、腰骶部疼痛、阴道分泌物发黄等症状，可使用大环内酯类抗生素如红霉素、阿奇霉素控制炎症，同时要注意休息，避免炎症刺激引起子宫收缩导致先兆流产。
总之，怀孕时右下腹部出现拉扯痛要引起重视，及时就医并明确原因，以便采取合适的应对措施。