怀孕右下腹部拉扯着痛，这可能是正常现象，也可能是宫外孕、右侧卵巢囊肿、阑尾炎等情况所致。当疼痛持续不缓解时，患者应及时就医以明确病因并进行治疗。具体如下：
一、正常现象：怀孕后随着妊娠囊增大，子宫也随之变大，会出现一定程度的牵扯，再加上部分孕妇较为敏感，可能自觉右下腹部有牵扯疼痛，也可能是左下腹部疼痛。一般经适当休息后，疼痛可减轻，无需特殊处理。
二、宫外孕：若发生右侧输卵管或卵巢妊娠，会导致右下腹部拉扯着痛。通过B超检查可明确诊断，此时需及时终止妊娠。胚胎较小时可使用药物将其杀死以终止妊娠；
三、右侧卵巢囊肿：当右侧卵巢出现囊肿且随着囊肿增大时，会有怀孕右下腹部拉扯着痛的情况。若囊肿较小，通常无需处理，定期复查即可；若囊肿较大，可考虑手术切除。早期妊娠患者术后需给予黄体酮安胎，以防手术刺激导致流产；中期妊娠患者可使用硫酸镁静滴来抑制子宫平滑肌收缩以达到安胎目的；
四、阑尾炎：妊娠合并阑尾炎时会出现右下腹部拉扯着痛，也可能是针刺样痛。通过血常规化验检查可初步诊断。阑尾炎未穿孔时，可考虑应用头孢呋辛酯或头孢克肟消炎；若已穿孔，则需采取手术治疗；
五、其他：当右侧附件、盆腔、子宫韧带、卵巢等部位出现炎症性反应时，孕期也可能出现右下腹部拉扯着痛的现象，通常还伴有乏力、腰骶部疼痛以及阴道分泌物颜色发黄等症状。可使用大环内酯类抗生素如红霉素、阿奇霉素等控制炎症，同时要注意休息，避免炎症刺激引发子宫收缩而导致先兆流产发生。
总之，怀孕时右下腹部出现拉扯痛，原因多样，应根据具体情况进行相应处理。