心电图显示ST段改变是否严重不能一概而论，一般来说，约1/3的ST段改变可能是生理性的，不严重，但也有约2/3可能与心脏疾病相关，相对严重。
ST段改变的常见类型及意义
ST段抬高
急性心肌梗死相关： 当ST段明显抬高时，很可能是急性心肌梗死的表现，这是比较严重的情况。比如急性ST段抬高型心肌梗死，是由于冠状动脉急性闭塞，心肌缺血坏死，需要立即进行急诊处理，如溶栓或介入治疗，否则可能导致严重心律失常、心源性休克甚至猝死。早期复极综合征： 这是一种生理性的ST段抬高，多见于年轻人，一般没有明显症状，也不需要特殊治疗，不严重。
ST段压低
心肌缺血相关： ST段压低常见于冠心病心肌缺血，尤其是劳力性心绞痛发作时，患者活动后出现胸闷、胸痛，心电图可表现为ST段压低，这相对比较严重，如果不及时干预，可能进展为心肌梗死。非缺血性因素： 像电解质紊乱（如低钾血症）也可能引起ST段压低，通过纠正电解质紊乱后，ST段改变可恢复，这种情况相对不严重，但也需要重视病因的查找。
ST段改变的进一步检查与评估
结合临床症状
如果患者有胸痛、胸闷、心悸等症状，同时心电图有ST段改变，那需要进一步评估。比如有典型心绞痛症状伴ST段压低，要考虑冠心病的可能；如果是没有症状但体检发现ST段改变，就要结合其他情况判断。
动态心电图检查
24小时动态心电图可以监测ST段改变在一天中的变化情况，有助于发现短暂发作的心肌缺血等情况，对于评估病情严重程度有重要意义。
心脏超声等检查
心脏超声可以观察心脏结构和功能，若ST段改变合并心脏结构异常或心功能下降，往往提示病情相对严重，比如心肌病患者出现ST段改变可能预示心脏功能进一步恶化。
出现ST段改变后的应对措施
生理性ST段改变
如果是早期复极综合征等生理性ST段改变，一般定期随访心电图即可，注意避免过度劳累等。
病理性ST段改变
对于怀疑心肌缺血等病理性ST段改变的患者，需要住院进一步检查，如进行冠状动脉造影等明确冠状动脉情况。如果是急性心肌梗死导致的ST段抬高，要争分夺秒进行再灌注治疗；如果是冠心病心肌缺血，需要规范药物治疗，如使用抗血小板聚集、降脂稳定斑块等药物。