体检时心电图显示ST段改变是否严重不能一概而论，一般来说，约有10%的健康人可出现ST段改变，其中多数属于功能性改变，不严重；但也可能是心肌缺血、心肌梗死等疾病引起，相对严重。
ST段改变的常见情况及意义
生理性ST段改变： 比如部分年轻人可能因自主神经功能紊乱出现ST段改变，这种情况通常没有明显临床症状，对健康影响不大。还有一些人在过度劳累、情绪激动后做心电图可能出现ST段改变，休息调整后再复查可能恢复正常。病理性ST段改变：
心肌缺血相关
- 冠心病导致的心肌缺血： 当冠状动脉发生粥样硬化，血管狭窄或阻塞时，心肌供血不足就会引起ST段改变。例如稳定型心绞痛患者发作时，心电图可出现ST段压低；变异型心绞痛则多表现为ST段抬高。这类情况需要进一步检查，如冠状动脉造影等，来明确血管病变程度。
- 心肌病引起的心肌缺血样ST段改变： 像扩张型心肌病等，心肌结构和功能发生改变，也可能出现ST段改变，患者可能伴有心悸、气短等症状，需要积极治疗原发病。
心肌梗死相关
急性心肌梗死时，ST段改变很典型，急性ST段抬高型心肌梗死心电图表现为相应导联ST段抬高呈弓背向上型；非ST段抬高型心肌梗死则表现为ST段压低或T波倒置等。这是非常严重的情况，需要立即进行抢救治疗，否则可能危及生命。
ST段改变的进一步检查
动态心电图监测： 可以连续记录24小时甚至更长时间的心电图，有助于发现常规心电图不易捕捉到的ST段改变情况，比如一些短暂发作的心肌缺血导致的ST段变化。一般费用在100 - 300元左右。心脏超声检查： 通过超声观察心脏的结构和运动情况，判断是否存在心肌病变、心脏瓣膜病变等可能导致ST段改变的因素。心脏超声检查费用大概在100 - 300元。冠状动脉CTA检查： 能清晰显示冠状动脉的形态，判断是否有狭窄、钙化等病变，对于怀疑冠心病导致ST段改变的患者有重要诊断价值。检查费用通常在500 - 1000元左右。
发现ST段改变后的应对措施
如果体检发现ST段改变，首先不要惊慌。如果是生理性因素导致的，要注意调整生活方式，保证充足睡眠，避免过度劳累和情绪剧烈波动，定期复查心电图。如果考虑病理性因素，需要根据进一步检查结果，由医生制定相应的治疗方案。比如是冠心病引起的，可能需要使用改善心肌供血的药物等治疗；如果是心肌梗死，就要按照急性心肌梗死的救治流程进行处理。