腿一到晚上就痒的原因包括荨麻疹、接触性皮炎、瘙痒症、体癣等。
一、荨麻疹：这是由于皮肤黏膜暂时性血管通透性增加，导致局限性水肿。主要表现为皮肤上出现风团、瘙痒等症状，所以可能引发腿一到晚上就痒。具体来说，当机体接触某些诱发因素，如食物（鱼、虾、蟹、蛋类等）、药物（青霉素、血清制剂、各种疫苗等）、感染（病毒、细菌、真菌、寄生虫等）、花粉、尘螨等过敏原时，会促使肥大细胞释放大量的炎症介质，如组胺、白三烯等，这些物质作用于皮肤血管，使其扩张、通透性增加，从而形成风团和瘙痒。
二、接触性皮炎：如果晚上接触到致敏物质，比如床单、睡衣、被褥等，就可能引起接触性皮炎，进而导致腿一到晚上就痒。通常表现为在接触部位出现红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱，伴有明显的瘙痒或灼痛。接触性皮炎的发生与接触物的性质、浓度、接触时间长短、接触方式以及个体的易感性等因素有关。
三、瘙痒症：其病因较为复杂，可能与皮肤干燥、精神紧张、慢性疾病（如糖尿病、尿毒症等）、药物刺激、生活环境、化学物质等有关。这是一种仅有皮肤瘙痒而无原发皮肤损害的皮肤病，也会造成腿一到晚上就痒。例如，皮肤干燥会导致皮肤屏障功能受损，水分流失增加，从而引起瘙痒；精神紧张可通过神经内分泌系统影响皮肤的感觉和代谢，导致瘙痒；糖尿病患者由于血糖水平升高，可引起皮肤微血管病变和神经病变，导致皮肤瘙痒；某些药物如抗生素、抗组胺药等也可能引起瘙痒。
四、体癣：由真菌感染引起的腿部皮肤癣类疾病，也可能导致腿一到晚上就痒，同时可能伴有皮肤红斑、脱屑等表现。体癣主要通过直接接触传染，如与患者共用毛巾、浴巾、拖鞋等，也可通过自身感染（如手癣、足癣等蔓延而来）或间接接触传染（如接触污染的衣物、用具等）。
总之，腿一到晚上就痒可能还有其他原因，建议及时前往医院检查，明确病因后遵医嘱进行治疗。