手上长疙瘩像小水泡，可能是以下原因导致的：
1.湿疹：一种皮肤炎症，可能由过敏、感染、环境因素等引起。湿疹常伴有瘙痒、红肿等症状。可外用糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松乳膏；或钙调磷酸酶抑制剂，如他克莫司软膏等。严重者可口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。手癣常单侧起病，可蔓延至对侧。初起为水疱，水疱干涸后可出现脱屑，并逐渐向四周扩大，皮肤增厚、粗糙、脱屑，冬季可出现皲裂。可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。严重者需口服抗真菌药，如伊曲康唑、氟康唑等。
3.汗疱疹：与过敏、精神紧张、手足多汗等有关。好发于夏季，表现为深在性小水疱，粟粒至米粒大小，略高出皮肤表面，常无红晕。可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等。瘙痒明显者可口服抗组胺药。
4.其他：如接触性皮炎、扁平苔藓、掌跖脓疱病等也可出现手上长疙瘩像小水泡的症状。
如果手上的疙瘩持续不愈或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质。