骨刺是关节软骨退变、磨损等多种因素导致骨质增生形成的，一般30岁以后随着年龄增长，关节开始出现退变，就可能逐渐形成骨刺。
年龄与劳损因素
年龄方面： 随着年龄的增长，人体的关节会发生自然的退变。比如30岁之后，关节软骨就开始慢慢出现磨损，到了50岁左右，很多人都会有不同程度的骨刺形成迹象。这是因为随着年龄增加，关节软骨的营养供应逐渐减少，自我修复能力下降，就容易出现磨损、退变，进而刺激骨质增生形成骨刺。劳损因素： 长期从事重体力劳动或者关节过度使用的人，更容易长骨刺。像经常搬运重物的工人，他们的膝关节、腰椎等关节长期承受较大压力，关节软骨磨损加快，为了适应这种过度的力学刺激，骨质就会增生形成骨刺。比如长期跑步的运动员，膝关节反复磨损，骨刺出现的几率比一般人要高很多。
疾病与代谢因素
疾病因素： 一些关节疾病也会促使骨刺形成。例如类风湿关节炎，患者的关节滑膜会发生炎症，长期炎症刺激会导致关节软骨破坏，进而引起骨质增生形成骨刺。还有像骨关节炎，关节软骨退变、滑膜炎症等多种因素共同作用，也会引发骨刺。代谢因素： 身体代谢异常也可能与骨刺形成有关。比如钙代谢紊乱，当体内钙的平衡被打破时，骨骼的代谢就会出现问题，可能导致骨质异常增生形成骨刺。另外，磷代谢等其他代谢异常也可能间接影响骨骼的结构，增加骨刺形成的风险。
姿势与环境因素
姿势因素： 长期不良的姿势会增加骨刺发生的概率。比如长时间弯腰驼背的人，腰椎的受力不均衡，椎体边缘就容易出现骨质增生形成骨刺。还有长期伏案工作的人，颈椎处于前屈的姿势，颈椎关节的压力分布不均，也会刺激颈椎骨质增生长出骨刺。环境因素： 寒冷、潮湿的环境也可能对骨刺形成有影响。在寒冷潮湿的环境中，关节周围的血管收缩，血液循环不畅，关节软骨的营养供应受到影响，而且关节周围的组织容易出现炎症反应，长期下来就容易导致骨刺形成。例如在北方寒冷地区，患膝关节骨刺的人群相对较多，就与当地寒冷潮湿的气候有关。