急性左心衰竭发生时需立即采取措施，一般要让患者采取坐位，双腿下垂，这样能减少回心血量，缓解呼吸困难，通常几分钟内就要开始处理。
紧急处理体位
坐位休息： 让患者迅速采取坐位，双腿下垂。这样做能减少静脉回流，因为重力作用会使部分血液滞留在下肢和盆腔，从而减轻心脏的前负荷，一般要尽快让患者处于这样的体位。
氧疗方式选择
鼻导管吸氧： 通常给予高流量吸氧，一般氧流量要达到6 - 8升/分钟，通过鼻导管吸入氧气，以改善患者缺氧状况。如果患者缺氧严重，还可以采用面罩吸氧的方式，进一步提高吸氧浓度。
药物应用原则
吗啡的使用： 可以使用吗啡，它能起到镇静作用，还能减轻患者的烦躁不安，同时扩张外周血管，减轻心脏负荷。但要注意，对于呼吸抑制、昏迷、严重慢性肺部疾病患者要慎用吗啡。利尿剂的作用： 如呋塞米等利尿剂，能快速利尿，减少血容量，减轻心脏前负荷。一般静脉注射呋塞米20 - 40毫克，能在短时间内发挥作用。不过，要注意监测患者的电解质情况，避免出现低钾血症等电解质紊乱。血管扩张剂的选择： 像硝酸甘油，可扩张静脉和选择性扩张冠状动脉，一般用硝酸甘油静脉滴注，从低剂量开始，根据血压调整剂量。硝普钠也是一种血管扩张剂，能同时扩张动脉和静脉，但要密切监测血压，因为它降压作用较强。
病情监测重点
生命体征监测： 要持续监测患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征。如果患者的血氧饱和度持续低于90%，或者血压明显下降，都要及时采取相应的处理措施。症状观察： 密切观察患者呼吸困难的程度是否减轻，咳嗽、咳痰情况有无变化等。如果患者呼吸困难没有改善甚至加重，要考虑病情可能没有得到有效控制，需要进一步调整治疗方案。