急性左心衰竭是指由于急性心肌损害、心脏负荷过重、心律失常等原因,导致左心室收缩功能减退,心排血量下降,肺循环淤血,从而引起一系列症状和体征的临床综合征。其主要临床表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、乏力、心悸等。
急性左心衰竭的常见病因包括:
1.心肌梗死:是急性左心衰竭最常见的病因。
2.心律失常:如快速性心房颤动、室性心动过速等。
3.心脏瓣膜病:如二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄等。
4.高血压危象:血压急剧升高可导致左心衰竭。
5.急性心肌炎:病毒感染可引起心肌炎症,导致左心衰竭。
6.其他:如严重贫血、甲亢等。
急性左心衰竭的诊断主要依靠临床表现、体格检查、实验室检查和影像学检查等。治疗方法包括:
1.一般治疗:如吸氧、卧床休息、控制液体入量等。
2.药物治疗:包括利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂等。
3.机械辅助治疗:如主动脉内球囊反搏、体外膜肺氧合等。
4.病因治疗:针对引起急性左心衰竭的病因进行治疗。
需要注意的是,急性左心衰竭是一种危急重症,如不及时治疗,可导致严重后果。因此,一旦出现急性左心衰竭的症状,应立即就医,进行积极治疗。