肝有阴影不一定是癌症，可能是以下原因：
1.良性病变：
肝血管瘤：大多数为先天性血管发育异常所致，是肝脏最常见的良性肿瘤之一，通常无明显症状，常在体检时发现。较小的血管瘤一般不需要治疗，定期复查超声即可；较大的血管瘤可能会出现腹部肿块、腹胀、腹痛等症状，需要进行手术或介入治疗。
肝囊肿：是一种先天性的肝脏良性囊性病变，通常无明显症状，常在体检时发现。较小的囊肿一般不需要治疗，定期复查超声即可；较大的囊肿可能会出现腹部肿块、腹胀、腹痛等症状，需要进行手术治疗。
肝局灶性结节性增生：是一种原因不明的肝脏良性肿瘤，多无明显症状，常在体检时发现。一般不需要治疗，定期复查超声即可。
2.恶性肿瘤：
原发性肝癌：是肝脏最常见的恶性肿瘤之一，多发生于乙肝、丙肝等病毒性肝炎患者，以及长期酗酒、肝硬化等人群。早期可无明显症状，随着病情进展可出现肝区疼痛、腹胀、乏力、消瘦等症状。甲胎蛋白（AFP）是诊断原发性肝癌的重要指标之一，超声、CT、磁共振等检查有助于肝癌的诊断。
转移性肝癌：是指其他部位的恶性肿瘤转移到肝脏所致，多有原发肿瘤的症状。常见的转移癌有胃癌、结肠癌、乳腺癌、肺癌等。转移癌的治疗主要是针对原发肿瘤进行治疗，同时进行保肝、止痛等对症治疗。
3.其他：
肝脓肿：是一种细菌感染性疾病，可导致肝脏局部出现炎症性肿块，伴有发热、寒战、腹痛等症状。血常规、超声、CT等检查有助于肝脓肿的诊断。治疗主要是使用抗生素进行抗感染治疗，必要时进行手术引流。
肝包虫病：是一种寄生虫病，可导致肝脏出现囊性肿块，伴有上腹部不适、疼痛等症状。血清学检查、超声、CT等检查有助于肝包虫病的诊断。治疗主要是手术治疗，同时进行驱虫治疗。
总之，肝有阴影不一定是癌症，需要进一步进行相关检查，如肝功能、甲胎蛋白、乙肝五项、丙肝抗体、超声、CT、磁共振等检查，以明确诊断。