肝上有阴影可能是癌症，但也可能是其他良性疾病，以下是可能的原因：
1.肝脏良性肿瘤：如肝血管瘤、肝腺瘤等，多为圆形或椭圆形，边界清楚，密度均匀，一般不会引起症状，多在体检或其他疾病检查时发现。
2.肝脏恶性肿瘤：如肝癌、胆管细胞癌等，多为不规则形或分叶状，边界不清，密度不均匀，可伴有肝区疼痛、腹胀、乏力、消瘦等症状。
3.肝脏局灶性结节性增生：多为单发或多发，边界清楚，密度均匀，一般无明显症状，多在体检时发现。
4.肝囊肿：多为单发或多发，圆形或椭圆形，边界清楚，密度均匀，一般无明显症状，多在体检时发现。
5.肝脓肿：多为单发或多发，边界不清，密度不均匀，可伴有发热、肝区疼痛等症状。
6.肝硬化：多为肝脏弥漫性病变，可伴有门静脉高压、脾大等症状。
7.其他：如肝内胆管结石、肝内钙化灶等。
综上所述，肝上有阴影不一定是癌症，需要结合患者的症状、体征、实验室检查、影像学检查等综合判断。如果发现肝上有阴影，建议及时到医院就诊，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。