孩子说耳朵里面疼，可能由以下原因引起。
1.外耳道炎或中耳炎：这是儿童耳朵疼最常见的原因。细菌或病毒感染可引起外耳道或中耳的炎症，导致疼痛。孩子可能还会有耳部瘙痒、听力下降、耳鸣等症状。
2.耵聍栓塞：耵聍（耳屎）过多可能堵塞外耳道，导致耳朵内部压力增加，引起疼痛。孩子可能会感到耳朵胀满或疼痛，在游泳、洗澡后症状可能加重。
3.耳部外伤：耳部受到外伤，如碰撞、打击或挖耳时损伤外耳道，也可能导致疼痛。
4.过敏：孩子对某些物质过敏，如花粉、尘螨等，可能引起耳部过敏反应，导致疼痛和瘙痒。
5.其他原因：感冒、流感等上呼吸道感染，耳部感染，耳部肿瘤等也可能引起耳朵疼痛。
如果孩子说耳朵疼，家长可以采取以下措施。
1.观察孩子的症状：注意观察孩子的耳部是否有红肿、分泌物、听力是否下降等情况。同时，询问孩子疼痛的程度和发作时间。
2.保持耳部清洁：避免让孩子用手或棉签挖耳，以免加重损伤。可以用温水轻轻擦拭外耳道，但不要深入。
3.缓解疼痛：可以给孩子服用适量的对乙酰氨基酚或布洛芬来缓解疼痛，但需按照药品说明书的剂量使用。
4.就医：如果孩子疼痛严重、持续时间较长、伴有发热、呕吐等症状，或耳部有明显异常，应及时就医。医生会进行详细的耳部检查，确定疼痛的原因，并给予相应的治疗。
需要注意的是，在孩子耳部疼痛期间，要避免让孩子游泳或洗澡，保持耳部干燥。同时，要关注孩子的情绪和睡眠，确保孩子的舒适和休息。如果家长对孩子的耳部疼痛感到担忧或不确定，最好咨询医生的意见。