小腿和脚的浮肿可能由多种原因引起。比如，心力衰竭患者中约有30% - 50%会出现下肢浮肿，尤其在活动后更明显。
生理性浮肿的情况
长时间站立或久坐： 当人长时间站立或久坐时，下肢血液回流会受影响，导致小腿和脚浮肿。比如一些售货员、教师等长时间保持站立姿势的人群，每天站立工作超过8小时，就较易出现这种情况。一般休息后，浮肿能逐渐消退。妊娠因素： 女性怀孕中晚期，子宫增大可能压迫下腔静脉，影响血液回流，从而引发小腿和脚浮肿。通常在妊娠20周后较常见，一般生产后浮肿会慢慢减轻。
病理性浮肿的类别
肾脏疾病： 像肾炎患者，肾脏功能受损，导致水钠潴留，就会出现下肢浮肿。早期可能仅表现为晨起时眼睑和下肢轻度浮肿，随着病情发展，浮肿会加重，可波及全身。蛋白尿也是肾炎常见伴随症状，24小时尿蛋白定量可能会高于正常范围。肝脏疾病： 肝硬化患者到了失代偿期，会出现低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，进而引起浮肿。同时还可能伴有腹水、黄疸等表现，血清白蛋白水平会低于35g/L。
其他可能原因
甲状腺功能减退： 甲状腺激素分泌不足，机体代谢减缓，也会导致浮肿。除了小腿和脚浮肿外，还会有怕冷、乏力、体重增加等表现，血清甲状腺素（T4）水平降低，促甲状腺激素（TSH）水平升高。下肢静脉回流受阻： 如下肢深静脉血栓形成，会阻碍血液回流，造成小腿和脚浮肿。患者往往能感觉到下肢疼痛、肿胀，皮肤可能呈暗红色，超声检查可发现下肢深静脉内有血栓形成。