左腋下淋巴结肿大可能由多种原因引起。比如感染因素较为常见，像细菌感染时，比如链球菌、金黄色葡萄球菌等感染，可能导致左腋下淋巴结反应性增生肿大，这类情况较为多见。
感染性因素导致
细菌感染： 当身体受到细菌侵袭，比如上肢、胸部皮肤有破损，细菌经淋巴管蔓延至左腋下淋巴结，就可能引发淋巴结肿大，常伴有局部红肿、疼痛等表现。像皮肤软组织的化脓性感染，就容易波及左腋下淋巴结。病毒感染： 例如EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，会出现左腋下淋巴结肿大，同时可能伴有发热、咽痛、乏力等全身症状。另外，风疹病毒感染也可能导致左腋下淋巴结肿大，一般在感染后1 - 2周左右出现淋巴结肿大情况。
肿瘤性因素导致
原发性肿瘤： 罕见的有左腋下淋巴结本身的原发性淋巴瘤，会出现无痛性进行性的左腋下淋巴结肿大，可逐渐增大融合。转移性肿瘤： 比如乳腺癌细胞可经淋巴道转移至左腋下淋巴结，当乳腺癌发生时，癌细胞会沿着淋巴管转移到腋下淋巴结，从而导致左腋下淋巴结肿大，此时需要进一步检查乳腺情况来明确。
反应性增生导致
结缔组织病： 像系统性红斑狼疮等结缔组织病，可能累及淋巴结，引起左腋下淋巴结肿大，同时还会有相应结缔组织病的其他表现，如面部红斑、关节疼痛等。变态反应性疾病： 例如血清病及血清病样反应，可能因药物、血清等引起变态反应，导致左腋下淋巴结肿大，常伴有发热、皮疹等表现。