乳房突然胀痛有硬块，可能由多种原因引起。比如哺乳期女性出现这种情况，很可能是乳汁淤积导致的，约有20% - 30%的哺乳期女性会遭遇乳汁淤积问题。
一、生理性原因
青春期乳房胀痛： 女性在12 - 13岁时，乳房开始发育，此时可能会出现胀痛伴有硬块的情况，这是因为体内雌激素水平升高，刺激乳腺组织增生所致，一般月经来潮后，这种胀痛会逐渐缓解。经前期乳房胀痛： 有30% - 40%的女性在月经前会出现乳房胀痛伴硬块，这与经期体内激素水平变化有关，雌激素和孕激素比例失调，导致乳腺组织水肿引起。月经结束后，激素水平恢复正常，症状大多会减轻或消失。
二、病理性原因
乳腺增生： 乳腺增生是常见的乳腺疾病，约50% - 70%的育龄女性有不同程度的乳腺增生。主要表现为乳房胀痛，可累及一侧或两侧乳房，胀痛具有周期性，常在月经前加重，月经后减轻或消失，乳房内可触及大小不等的硬块。乳腺炎： 多见于哺乳期女性，除了乳房胀痛有硬块外，还可能伴有局部红肿、发热，严重时会出现寒战、高热等全身症状。非哺乳期也可能发生乳腺炎，如浆细胞性乳腺炎，也会出现乳房胀痛、硬块等表现。乳腺纤维腺瘤： 多见于青年女性，乳房内可触及单个或多个圆形或椭圆形硬块，一般边界清楚，表面光滑，活动度好，通常无明显胀痛，但也有少数患者会出现轻微胀痛。
三、其他原因
外伤： 乳房受到外力撞击等外伤后，局部会出现肿胀、疼痛，形成硬块，有明确的外伤史可寻。内分泌紊乱： 长期熬夜、精神压力过大等因素可导致内分泌紊乱，影响激素平衡，从而引起乳房胀痛有硬块。比如长期精神紧张的女性，约15% - 20%会出现此类乳房问题。