乳房疼痛有硬块，可能是由以下原因造成的：
1.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的良性乳腺疾病，其主要症状为乳房疼痛和硬块。乳腺增生的发生与内分泌失调有关，常常在月经前加重，月经后减轻。
2.乳腺炎：乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，多见于哺乳期妇女。其主要症状为乳房疼痛、红肿、发热等，有时还会出现硬块。
3.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种常见的良性肿瘤，好发于青年女性。其主要症状为乳房肿块，一般无明显疼痛，少数可出现疼痛或乳头溢液。
4.乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，其早期可无明显症状，随着病情的进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变等症状，有时还会出现腋窝淋巴结肿大。
5.其他原因：乳房外伤、肋软骨炎、胸膜炎等疾病也可能导致乳房疼痛和硬块。
如果出现乳房疼痛和硬块，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。