20岁长白头发能否变黑要视情况而定，若为遗传因素引起，通常难以变黑，若因营养不良、精神因素导致，则一般可以变黑。具体如下：
一、遗传因素：
1.若父母亲和兄弟姐妹等也有类似症状，那很可能与基因相关，一些遗传性疾病如遗传性早老病、斑驳病、白化病等遗传缺陷，均可能引发20岁长白头发的现象。
2.由于遗传因素所致的话，当前并没有有效的治疗手段，所以一般难以变黑。
二、营养不良：
1.要是患者存在挑食或有厌食等情况，可能会致使蛋白质、铜、锌、铁以及维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素C、维生素E、胡萝卜素等物质缺乏，进而引起20岁长白头发。
2.一般通过合理的饮食调理，再配合口服维生素B1、维生素B6、复合维生素或叶酸等药物，通常头发是可以变黑的。
三、精神因素：
1.倘若患者心情过度压抑，长期处于情绪过度紧张、焦虑、惊恐状态，或者在生活中突然遭遇剧烈刺激，也可能导致20岁长白头发。
2.一般通过心理治疗来帮助患者放松心情，使情绪达到平衡，缓解紧张、焦虑、恐惧、悲伤等情绪后，通常头发还能变黑。
总之，20岁长白头发变黑的可能性取决于具体原因，要根据不同情况采取相应措施来改善。