大便有时候便血可能由多种原因引起。比如痔疮就比较常见，内痔患者常常会出现便血，一般是在排便后出现鲜红色的血，出血量可能不多，有时是手纸上带血。
一、痔疮导致的便血
内痔出血： 内痔是发生在齿线以上的痔疮，主要症状就是便血，多为无痛性便血，便血颜色鲜红，排便时滴血或者喷射状出血较为常见。患者在排便时腹压增加，导致内痔黏膜破裂出血。外痔相关便血： 单纯外痔一般很少引起便血，但如果外痔出现炎症等情况，可能会有少量便血，同时还会伴有肛门肿物、疼痛、瘙痒等症状。
二、肠道炎症引起的便血
溃疡性结肠炎： 这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，患者会出现便血，便血常伴有黏液，还会有腹痛、腹泻等症状，病情容易反复发作。一般病程较长，需要长期治疗和监测。细菌性痢疾： 由痢疾杆菌引起的肠道传染病，患者会出现黏液脓血便，同时伴有发热、腹痛、腹泻、里急后重等症状。发病较急，通过粪便常规等检查可以发现痢疾杆菌。
三、肠道肿瘤导致的便血
直肠癌： 早期直肠癌可能会有便血症状，便血多为暗红色，常混有黏液或脓液，还会伴有排便习惯改变，如便次增多、里急后重、排便不尽感等。随着病情进展，还会出现腹痛、消瘦等症状。结肠癌： 右半结肠癌以腹痛、腹部肿块和全身症状为主，可有少量便血；左半结肠癌则以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为主，便血多为黏液脓血便。
四、其他原因引起的便血
肛裂： 肛裂患者排便时会出现便血，便血颜色鲜红，量一般较少，同时伴有肛门剧烈疼痛，疼痛呈周期性，排便时疼痛，便后有短暂缓解，随后又会出现长时间的疼痛。肠道寄生虫感染： 比如钩虫感染，钩虫会吸附在肠道黏膜上，导致肠道黏膜受损出血，引起便血，同时患者可能会伴有贫血、乏力等症状。