耳朵有包按压疼痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.耳部感染：如外耳道炎或中耳炎，可导致耳部红肿、疼痛，包块可能是感染引起的肿胀。
症状：除按压疼痛外，还可能伴有耳部瘙痒、听力下降、耳鸣等症状。
治疗：通常需要使用抗生素（如阿莫西林）或抗真菌药物（如氟康唑）进行治疗。此外，保持耳部清洁、避免耳内进水也很重要。
2.耳部外伤：耳部受到外力撞击、挤压或划伤等，可能导致血肿或组织损伤，引起疼痛和包块。
症状：受伤后可能立即出现疼痛和肿胀，包块的大小和颜色会因损伤程度而异。
治疗：在受伤后的24小时内，可以冷敷受伤部位，以减轻肿胀和疼痛。如果症状持续加重或出现感染迹象，需要就医治疗。
3.皮脂腺囊肿：皮脂腺分泌旺盛时，皮脂排泄受阻，容易在耳部形成皮脂腺囊肿。囊肿感染时会出现红肿、疼痛。
症状：除按压疼痛外，包块通常质地较硬，表面光滑，有时可以挤出白色分泌物。
治疗：较小的囊肿可以通过局部热敷、外用抗生素软膏等方法治疗。如果囊肿较大或反复发作，可能需要手术切除。
4.其他原因：耳部肿瘤、淋巴结肿大、过敏反应等也可能导致类似症状。
如果耳朵有包按压疼痛，建议及时就医，进行详细的耳部检查和诊断。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。此外，在等待就医期间，应避免搔抓耳部，保持耳部清洁，避免进水和感染。同时，如果疼痛严重或伴有其他不适症状，如发热、寒战等，应立即就医。