宫内放置节育器的避孕原理主要包括吞噬精子、干扰受精卵着床以及增加前列腺素分泌等。
一、吞噬精子
在宫腔内放置节育器后，节育器会对子宫内膜形成压迫，进而促使子宫内膜产生炎性反应，导致白细胞和吞噬细胞增多，这些细胞能够吞噬精子，从而对受精卵着床产生影响，最终实现避孕的目的。
二、干扰受精卵着床
当子宫内膜受到节育器刺激而出现慢性炎症反应时，往往会使受精卵的运行速度与子宫内膜的发育不同步，这样就能有效地干扰受精卵着床，达到避孕的效果。并且目前常用的曼月环会释放激素，对宫腔环境造成影响，同样也会起到干扰受精卵着床的作用。
三、增加前列腺素分泌
节育器持续地反复刺激子宫，会使子宫内膜产生并分泌更多的前列腺素。前列腺素一方面会导致子宫收缩以及输卵管蠕动增强，使发育不完全的受精卵提前进入宫腔，进而可能导致着床失败；另一方面，前列腺素会增强雌激素的作用，同时抑制子宫内膜的蜕膜反应，由此起到避孕的作用。
总之，宫内放置节育器通过上述这些作用机制来实现避孕的目的。