宫内放置节育器的避孕原理主要包括吞噬精子、干扰受精卵着床以及增加前列腺素分泌等。
一、吞噬精子：当在宫腔内放置节育器后，会对子宫内膜形成压迫，进而促使子宫内膜产生炎性反应，导致白细胞、吞噬细胞增多，这些细胞会对精子进行吞噬，从而影响受精卵着床，以此达到避孕目的。比如，节育器会引发子宫内膜的一系列变化，使其中的免疫细胞活跃起来，特别是吞噬细胞的数量和活性增加，它们会积极地捕捉和处理进入宫腔的精子，减少了能够与卵子结合的精子数量。
二、干扰受精卵着床：子宫内膜受节育器刺激出现慢性炎症反应时，常常会使受精卵的运行速度与子宫内膜的发育不同步，这样就能有效地干扰受精卵着床，实现避孕。以目前常用的曼月环为例，它会释放激素，改变宫腔环境，同样也会对受精卵着床起到干扰作用。具体来说，节育器造成的子宫内膜炎症状态会改变子宫内膜的组织结构和生理特性，使得受精卵难以在合适的时间和位置成功着床。而曼月环所释放的激素可以进一步调节子宫内膜的状态，增加对受精卵着床的阻碍。
三、增加前列腺素分泌：节育器反复刺激子宫，会使子宫内膜产生并分泌更多的前列腺素。前列腺素一方面会导致子宫收缩、输卵管蠕动增强，使得发育不完全的受精卵提前进入宫腔，有可能导致着床失败；另一方面，前列腺素会加强雌激素的作用，抑制子宫内膜时的蜕膜反应，进而发挥避孕作用。详细而言，前列腺素的增加可以促使子宫肌肉的收缩，这种收缩可以推动宫腔内的物质包括受精卵向前移动，可能使其在尚未准备好的情况下进入宫腔，从而难以成功着床。同时，前列腺素与雌激素的相互作用也会影响子宫内膜的状态，不利于受精卵的植入和发育。
总之，宫内放置节育器通过以上多种机制共同作用来实现避孕效果。