阴道口外瘙痒可能由多种原因引起。比如，约70%的阴道口外瘙痒是由局部因素导致的，像阴道炎症就较为常见。
阴道炎症引发的瘙痒
细菌性阴道病： 由阴道内正常菌群失调引起，会出现阴道分泌物增多，呈灰白色、稀薄状，伴有鱼腥臭味，同时阴道口外会有瘙痒感。患者往往在性交后瘙痒症状可能会加重。外阴阴道假丝酵母菌病： 主要是假丝酵母菌感染所致，阴道分泌物通常呈豆腐渣样或凝乳状，外阴阴道会有严重瘙痒，还可能伴有灼热痛、性交痛以及排尿痛等症状，瘙痒程度时轻时重，严重的会坐立不安。
局部皮肤病变导致的瘙痒
外阴湿疹： 多因过敏等因素引起，外阴部位会出现红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹，伴有剧烈瘙痒，搔抓后可能会破溃、渗出、结痂。这种瘙痒在夜间往往会加重，影响睡眠。外阴硬化性苔藓： 病因尚不明确，主要表现为外阴皮肤变白、变薄、干燥、皲裂等，也会出现阴道口外瘙痒症状，且瘙痒程度轻重不一，部分患者瘙痒较为剧烈。
不良卫生习惯造成的瘙痒
不注意外阴清洁： 长时间不清洗外阴，或者使用刺激性的洗液清洗外阴，会导致外阴局部污垢堆积，刺激外阴皮肤，引起瘙痒。例如，有些女性每天清洗外阴的次数过多，或者使用碱性过强的洗液，都可能破坏外阴的酸碱平衡，引发瘙痒。穿着不透气的内裤： 长期穿着紧身、不透气的化纤内裤，会使外阴局部温度升高、湿度增加，有利于细菌滋生，从而引起阴道口外瘙痒。比如，在炎热的夏季，这种情况更容易发生。