怀孕20周可以做四维彩超。四维彩超是一种先进的超声检查技术，可以实时观察胎儿的动态，同时对胎儿的体表进行检查，如唇裂、脊柱裂、大脑、肾、心脏、骨骼发育不良等，以便尽早发现胎儿畸形。
做四维彩超的时间一般在怀孕20-28周，因为这个时期胎儿的结构已经形成，胎儿的大小和羊水适中，在宫内的活动空间较大，胎儿骨骼回声影响比较小，图像也比较清晰。
需要注意的是，四维彩超并不能完全排查所有的胎儿畸形，有些畸形可能在孕期中无法被发现。此外，四维彩超也不是孕期必须的检查项目，孕妇可以根据自己的情况和医生的建议来决定是否进行。