四个月宝宝老是吐口水泡泡，原因包括正常生理现象、口腔溃疡、肺炎等。具体如下：
一、正常生理现象：四个月宝宝口腔容量较小，而唾液腺分泌相对较多，再加上吞咽协调功能还不完善，导致口水不能及时被吞咽，从而可能出现流口水、吐口水泡等表现。此时家长需要注重宝宝的口腔清洁工作，及时清理其口中过多的口水。随着宝宝年龄增长，这种情况通常会逐渐改善。
二、口腔溃疡：这是一种常见的口腔黏膜溃疡性损伤病症。如果宝宝患上口腔溃疡，可能会伴有疼痛、便秘、口臭等症状，由于口腔不适，会促使其分泌更多口水。家长要给宝宝提供清淡的食物，多让其食用富含B族维生素或锌的蔬菜和水果，例如葡萄、花生、白菜等。
三、肺炎：要是宝宝食欲减退，同时伴有咳嗽，吐出的沫沫比较黏稠，类似有痰的物质，这种情况下要留意宝宝可能存在肺炎的可能性。需要尽快带宝宝到医院就诊，对呼吸系统进行检查，明确诊断后，可遵医嘱使用小儿止咳糖浆、头孢克肟颗粒等药物进行治疗。
此外，还可能存在其他原因导致，如支气管炎等。一旦发现异常，应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。