四个月宝宝老是吐口水泡泡，其原因包括正常生理现象、口腔溃疡、肺炎等。具体如下：
一、正常生理现象：四个月宝宝口腔容量相对较小，而唾液腺的分泌又较为旺盛，再加上吞咽协调功能尚未发育完善，导致口水不能及时被吞咽，从而可能出现流口水、吐口水泡等情况。此时家长需要格外注意宝宝的口腔清洁，及时清理其口中过多的口水。一般来说，随着宝宝年龄的增长，这种情况通常会逐渐改善。
二、口腔溃疡：这是一种常见的口腔黏膜溃疡性损伤病症。如果宝宝出现口腔溃疡，可能会有疼痛、便秘、口臭等表现，由于口腔不适，宝宝就会分泌出更多的口水。家长要给宝宝准备清淡的食物，让宝宝多吃富含B族维生素或锌的蔬菜、水果，例如葡萄、花生、白菜等。
三、肺炎：倘若宝宝食欲下降，同时伴有咳嗽，吐出的沫沫比较黏且里面类似有痰的物质，那么这种情况下要留意宝宝可能存在肺炎的可能性。此时需要尽快带宝宝到医院就诊，对呼吸系统进行检查，明确诊断后，可遵医嘱使用小儿止咳糖浆、头孢克肟颗粒等药物进行治疗。
除了上述常见原因外，还可能有其他因素导致，比如支气管炎等，建议及时就医，明确病因后进行针对性治疗。