孩子跑累了就咳嗽，可能的原因包括咳嗽变异性哮喘、喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。
一、咳嗽变异性哮喘。这是一种特殊类型的哮喘，主要症状通常就是咳嗽，是导致慢性咳嗽的常见原因之一。孩子往往表现为慢性持续性干咳。部分孩子在跑累后会出现咳嗽甚至咳痰等症状。治疗上一般可及时使用孟鲁司特钠、丙卡特罗等药物。其原因可能是气道存在非特异性炎症反应，在劳累等诱因下更容易引发咳嗽。
二、喘息性支气管炎。孩子跑累了咳嗽也可能是喘息性支气管炎引起的。如果孩子患有喘息性支气管炎，会有咳嗽症状，跑累时咳嗽可能会剧烈，甚至伴有血痰等情况。治疗时可及时使用奥司他韦、阿奇霉素等药物。这可能是由于支气管受到感染或其他刺激，导致气道炎症和痉挛。
三、慢性阻塞性肺气肿。患有慢性阻塞性肺气肿的孩子本身就会有咳嗽、胸闷等症状，在跑累后这些症状会尤其明显。针对这种情况可使用头孢克肟、阿莫西林等药物进行治疗。这主要是因为肺部的气道和肺泡结构发生改变，影响了气体交换和呼吸功能。
总之，当孩子跑累了出现咳嗽时，需要警惕这些可能的疾病，应及时就医进行明确诊断和恰当治疗。