膝关节骨性关节炎是一种以膝关节软骨退变、骨质增生为特征的慢性关节疾病。据统计,50岁以上人群中,约有50%会出现膝关节骨性关节炎相关症状,65岁以上人群患病率可高达60%~70%。
病因是什么
年龄因素:随着年龄增长,膝关节软骨会逐渐发生退变,软骨的弹性和韧性下降,更容易受到损伤和磨损,这是膝关节骨性关节炎发生的重要原因之一。一般来说,30岁以后软骨就开始出现缓慢退变。肥胖因素:体重过重会增加膝关节的负担,尤其是体重指数(BMI)超过28的人群,膝关节承受的压力明显增大,加速了软骨的磨损,从而提高了患膝关节骨性关节炎的风险。
有哪些常见症状
疼痛:早期多为轻微疼痛,活动后加重,休息后缓解。随着病情进展,疼痛会逐渐加重,甚至在休息时也会出现疼痛。疼痛的性质多样,可为钝痛、刺痛等。肿胀:膝关节可能会出现肿胀,这是因为炎症反应导致关节内滑膜增生、渗出增多。急性发作时肿胀较为明显,皮肤温度可能会略有升高。活动受限:患者会感觉膝关节活动不灵活,上下楼梯、下蹲、起身等动作困难。随着病情发展,关节活动范围逐渐减小,严重时可能出现膝关节僵硬,无法正常屈伸。
如何进行诊断
体格检查:医生会检查膝关节的外观,看是否有畸形、肿胀等情况。还会进行一些特殊的体格检查,如浮髌试验,用于判断关节内是否有积液;研磨试验,可检测半月板及关节软骨的病变等。影像学检查:X线检查是常用的方法,能看到膝关节软骨间隙变窄、骨质增生、骨赘形成等典型的骨性关节炎表现。磁共振成像(MRI)检查可以更清晰地显示关节软骨、半月板、韧带等软组织的病变情况,对于早期诊断和评估病情有重要意义。
