急性根尖周炎是发生在牙根尖周围组织的急性炎症性疾病。它多是由牙髓病发展而来，细菌感染是主要致病因素。比如牙髓中的细菌感染通过根尖孔蔓延到根尖周组织，就可能引发急性根尖周炎。
病因是什么
细菌感染：主要致病菌有链球菌、葡萄球菌等，它们通过牙髓感染途径到达根尖周组织，引发炎症反应。例如深龋没有及时治疗，细菌就会慢慢感染到牙髓，进而波及根尖周。物理刺激：过度的创伤，像咀嚼硬物、外力撞击等，也可能导致根尖周组织损伤，引发急性炎症。比如咬到石子等硬物，就可能刺激根尖周组织发病。
有哪些临床表现
疼痛表现：初期患牙有轻微疼痛，能定位，患者感觉患牙伸长，不敢咬合。随着病情发展，疼痛加剧，呈持续性跳痛，患者能明确指出患牙部位。例如一开始只是咬东西有点疼，后来疼得不敢碰。肿胀情况：根尖周组织发炎后会出现肿胀，初期患牙根尖部牙龈轻度红肿，压痛。病情加重时，面部相应部位会出现肿胀，伴有淋巴结肿大、压痛。比如下前牙的急性根尖周炎可能会引起下巴部位肿胀。
如何诊断
病史询
问：医生会询问患者是否有牙痛史、外伤史等。比如患者说之前有过牙髓痛，后来发展成现在这种疼痛情况。临床检查：检查患牙，可见龋坏、充填体等，牙髓活力测试无反应，叩诊剧痛，松动明显。X线检查早期可能无明显异常，晚期可见根尖周膜间隙增宽等改变。比如通过X线片能看到根尖周组织的细微变化来辅助诊断。