急性根尖周炎是根尖周组织的急性炎症，多由牙髓病发展而来。一般来说，它起病较急，患者会有明显的牙齿疼痛等症状。
病因是什么
细菌感染是主因：主要致病菌是牙髓内的细菌，如链球菌、葡萄球菌等。当牙髓组织受到感染，细菌会通过根尖孔蔓延到根尖周组织，引发炎症。比如深龋没有及时治疗，细菌就容易侵入牙髓，进而波及根尖周。物理刺激因素：牙齿受到外伤，如咀嚼硬物、意外碰撞等，也可能导致根尖周组织受损，引发急性根尖周炎。还有医源性因素，像根管治疗时器械超出根尖孔，对根尖周组织造成刺激，也可能引发炎症。
有哪些临床表现
疼痛症状明显：初期患牙有轻微疼痛，能定位，患者感觉牙齿伸长，不敢咬合。随着病情发展，疼痛加剧，呈持续性跳痛，不敢触碰患牙。例如，患牙咬东西时疼痛明显加重，患者能清楚指出是哪颗牙疼痛。肿胀表现：根尖周组织发炎后，会出现不同程度的肿胀。初期根尖部牙龈可能仅有轻微红肿，病情加重时，脸颊部位可能会肿胀，皮肤发红，有压痛感。如果是上后牙的根尖周炎，可能会引起同侧面部肿胀；下后牙的根尖周炎可能会导致下颌下区肿胀。全身症状：病情严重时，患者可能出现全身症状，如发热，体温可达到38℃左右，还可能伴有乏力、食欲减退等表现。
如何诊断
问诊与检查：医生会详细询问患者的症状，比如疼痛的起始时间、疼痛性质等。然后进行口腔检查，观察患牙的情况，看是否有龋坏、充填体等。还会对患牙进行叩诊，患牙叩诊时会有明显疼痛；扪诊根尖部牙龈，有压痛感。X线检查：通过X线片可以辅助诊断。在X线片上早期可能看不到明显的根尖周改变，随着病情发展，能看到根尖周间隙增宽等表现。通过X线检查可以排除其他类似疾病，明确是根尖周组织的炎症。