说话没劲提不上气来可能由多种原因引起。比如呼吸系统疾病中，慢性阻塞性肺疾病患者在病情稳定期可能偶尔出现这种情况，而急性发作时更明显；心血管系统方面，心力衰竭患者也常伴有气促、说话没劲儿的表现，一般心力衰竭急性发作时症状会更突出。
呼吸系统疾病导致
慢性支气管炎：多发生于中老年人，长期吸烟是重要诱因。患者常常反复咳嗽、咳痰，病情进展后会出现气短，说话时就会感觉没劲提不上气。一般病程较长，若长期不控制，会逐渐影响肺功能。肺炎：尤其是重症肺炎，患者会有发热、咳嗽、咳痰，同时伴有呼吸困难，说话时明显感觉没力气。比如细菌性肺炎，起病较急，严重时会影响气体交换，导致缺氧，进而出现上述症状。
心血管系统疾病导致
冠心病：当心肌缺血严重时，患者会出现胸闷、气短，说话时会因缺氧而没劲。部分患者在活动后症状更明显，休息后可缓解，但病情加重时，即使说话也会感觉提不上气。心肌病：扩张型心肌病患者早期可能有乏力、气短，随着病情发展，说话、活动后气促症状加重。这是因为心肌病变影响心脏的泵血功能，导致全身供血供氧不足。
其他系统疾病导致
贫血：中度以上贫血时，血液携带氧气的能力下降，会出现头晕、乏力，说话时也会感觉没劲提不上气。比如缺铁性贫血，常见于女性月经量多或挑食的人群，长期贫血会影响身体各器官的供氧。重症肌无力：患者会有肌肉无力的表现，累及呼吸肌时会出现呼吸困难，说话费力、没劲。这种疾病具有波动性，晨轻暮重是其特点之一。