说话没劲提不上气来可能由多种原因引起。比如，呼吸系统疾病中，慢性阻塞性肺疾病患者可能会出现这种情况，一般病程较长，患者往往有长期吸烟等危险因素。心血管系统方面，心力衰竭也可能导致，患者可能有基础心脏病史，如冠心病等。
呼吸系统疾病相关
慢性阻塞性肺疾病： 长期吸烟是主要诱因之一，患者会反复出现咳嗽、咳痰，逐渐发展为气短，活动后明显，病情严重时说话都没力气。这类患者需要长期吸氧来改善缺氧状况，同时要避免接触有害气体和颗粒。支气管哮喘： 接触过敏原等因素可诱发，发作时会有喘息、气急，严重发作时说话费力。患者要避免接触过敏原，发作时可使用支气管舒张剂缓解症状。
心血管系统疾病相关
心力衰竭： 左心衰竭时会出现呼吸困难，早期可能是活动后气短，随着病情进展，休息时也会气短，说话时无力感明显。患者需要限制钠盐摄入，根据病情使用利尿剂等药物治疗。冠心病： 冠状动脉狭窄或堵塞导致心肌缺血，严重时会影响心脏功能，出现气短、乏力，说话没劲。患者要避免劳累、情绪激动等诱发因素，遵医嘱服用改善心肌缺血的药物。
其他系统疾病相关
贫血： 重度贫血患者会有乏力、气短，说话时感觉没力气。比如缺铁性贫血，常见于女性月经过多或挑食的人群，需要补充铁剂等治疗贫血。重症肌无力： 是一种神经肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病，会出现肌肉无力，累及呼吸肌时就会导致气短，说话费力。患者需要使用胆碱酯酶抑制剂等药物治疗。