远视眼形成的原因主要有以下几方面。首先是眼球发育因素，婴儿出生时眼球较小，眼轴较短，通常会处于远视状态，一般3岁左右眼轴逐渐发育，远视度数会降低，但部分孩子可能因为先天眼球发育过小，导致远视度数较高，比如有些婴儿出生时远视度数能达到300~500度。
遗传因素影响
家族遗传倾向： 如果家族中有远视眼的遗传史，孩子患远视眼的概率会相对较高。研究发现，父母双方如果都有远视问题，子女发生远视的可能性比普通人群要大很多。基因层面影响： 某些特定的基因变异可能会影响眼球的正常发育，从而增加远视眼的发生风险。虽然具体的基因关联还在不断研究中，但遗传因素在远视眼形成中占据重要地位。
眼部疾病相关
角膜疾病： 角膜是眼球前端的透明结构，若角膜发生病变，比如先天性扁平角膜，会影响光线的折射，导致远视。扁平角膜使得角膜的曲率半径变小，屈光能力减弱，进而引发远视。晶状体异常： 晶状体的位置或形态异常也会导致远视。例如，先天性晶状体异位，晶状体不能正常聚焦光线，就会造成远视。另外，晶状体混浊（白内障）在未成熟阶段也可能影响光线的聚焦，引发远视情况。
用眼习惯因素
长时间近距离用眼： 儿童如果长时间近距离看书、写字，会使眼睛的调节功能处于紧张状态，长期下来可能影响眼球的正常发育，导致眼轴发育缓慢，从而加重远视。比如一些小学生因为每天长时间近距离做作业，几年后远视度数可能会有所增加。缺乏户外活动： 缺乏足够的户外活动会影响眼睛的发育。有研究表明，每天户外活动时间少于2小时的孩子，远视眼的发生率明显高于户外活动时间充足的孩子。因为户外活动能让眼睛接触充足的自然光，有助于眼球正常发育，缺乏户外活动会干扰眼球的正常生长进程，增加远视的发生几率。