远视眼形成的原因主要与眼球发育、遗传以及眼部疾病等因素有关。一般来说，新生儿的眼球通常比较小，眼轴较短，约有15mm，处于远视状态，随着年龄增长，眼球逐渐发育，眼轴变长，远视度数会逐渐降低，到6岁左右时，眼球发育基本接近成人，远视度数一般在+1.00D到+2.00D之间。
眼球发育因素
眼轴过短： 正常眼球的发育是从出生时的小眼球逐渐向正视化发展。如果在发育过程中，眼轴生长过短，就会导致光线聚焦在视网膜后方，从而形成远视眼。比如，早产儿由于眼球发育尚未完全成熟，眼轴往往比足月儿更短，更容易出现远视的情况。晶状体屈光力不足： 晶状体就像一个凸透镜，起到调节光线聚焦的作用。如果晶状体本身的屈光力不足，也会使光线不能准确聚焦在视网膜上，而是聚焦在视网膜后方，引发远视。儿童时期晶状体比较柔软，弹性较好，但随着年龄增长，晶状体的弹性会逐渐下降，屈光力也可能发生变化。
遗传因素
家族遗传倾向： 远视眼具有一定的遗传特性。如果父母双方或一方有远视眼，那么子女患远视眼的概率会相对较高。研究表明，如果父母均为远视，子女发生远视的概率可达77%左右；如果父母一方为远视，子女发生远视的概率约为50%。这是因为遗传基因会影响眼球的形态和发育，使得下一代在眼球结构上更容易出现导致远视的因素。
眼部疾病影响
角膜疾病： 角膜是眼球前端的一层透明组织，它的曲率变化会影响光线的折射。如果角膜发生病变，比如角膜瘢痕、角膜营养不良等，会改变角膜的正常曲率，导致屈光能力异常，进而引起远视。例如，一些先天性角膜发育异常的患儿，往往伴有远视的情况。晶状体疾病： 除了晶状体屈光力不足外，晶状体的其他疾病也可能导致远视。比如晶状体脱位，晶状体位置发生改变后，会影响其正常的屈光功能，使光线聚焦异常，引发远视。另外，晶状体混浊（白内障）在儿童时期如果影响了晶状体的正常屈光，也可能导致远视的形成。