下面很痒有异味可能由多种原因引起，比如阴道炎症等，其中细菌性阴道病较为常见，据统计约10% - 40%的女性会出现这类情况。
常见病因是什么
阴道炎： 细菌性阴道病是因阴道内正常菌群失调所致，阴道内乳杆菌减少，加德纳菌等增多，会出现阴道瘙痒、有鱼腥味的异味。滴虫性阴道炎则是由阴道毛滴虫感染引起，除了下面痒有异味，还会有泡沫样白带。霉菌性阴道炎多由白色念珠菌感染引发，白带呈豆腐渣样，同时伴有瘙痒和异味。个人卫生问题： 不注意外阴清洁，长时间不更换内裤，会导致局部细菌滋生，引发下面瘙痒有异味。比如连续2 - 3天不清洗外阴且不换内裤，就容易出现这种情况。
如何初步判断病因
观察白带情况： 细菌性阴道病的白带通常是灰白色、均匀一致的稀薄白带，有鱼腥味。滴虫性阴道炎的白带是黄绿色、泡沫状。霉菌性阴道炎的白带是白色、豆腐渣样。感受瘙痒程度： 不同阴道炎的瘙痒程度有所不同，霉菌性阴道炎的瘙痒往往较为剧烈，让人坐立不安；细菌性阴道病和滴虫性阴道炎的瘙痒程度相对稍轻，但也会影响生活。
日常该怎么预防
保持外阴清洁： 每天用清水清洗外阴即可，不要过度清洗阴道内部，因为阴道内部有自身的酸碱平衡环境，过度清洗会破坏平衡。建议每天清洗1 - 2次，每次用温水冲洗。正确更换内裤： 内裤要勤换，最好每天更换，并且用单独的盆清洗，洗完后在阳光下暴晒，利用紫外线杀菌。内裤建议选择棉质、透气性好的款式。