阴茎上长小颗粒一样的东西，可能是珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣、皮脂腺异位症、阴茎肿瘤等。以下是一些可能的原因和建议：
1.珍珠状阴茎丘疹：这是一种常见的良性病变，通常发生在龟头边缘和冠状沟处，表现为珍珠状、半透明的小丘疹，无明显症状。可能与包皮过长、局部刺激等有关。一般不需要治疗，注意局部清洁即可。如果有治疗需求，可以通过激光、冷冻等方法去除。
2.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。表现为龟头、冠状沟、包皮系带等部位的疣状赘生物，可逐渐增大、增多。常伴有瘙痒、疼痛等症状。确诊后需要及时治疗，可采用物理治疗、药物治疗、免疫疗法等。同时，性伴侣也应进行检查和治疗，以避免交叉感染。
3.皮脂腺异位症：是一种皮脂腺发育异常所致的疾病，可发生在阴茎、龟头等部位。表现为针头大小的黄白色小丘疹，无明显症状。一般不需要治疗，也不会传染。如果有治疗需求，可以通过激光、冷冻等方法去除。
4.阴茎肿瘤：包括良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤如阴茎平滑肌瘤、纤维瘤等，通常无明显症状，生长缓慢。恶性肿瘤如阴茎癌，早期可表现为龟头或阴茎皮肤上的丘疹、结节，逐渐增大，形成菜花状或溃疡状肿物，伴有疼痛、出血、恶臭等症状。如果发现阴茎上有异常肿物，应及时就医，进行详细的检查，如病理活检等，以明确诊断。良性肿瘤可通过手术切除治疗，恶性肿瘤需要根据病情选择手术、放疗、化疗等综合治疗方法。
总之，阴茎上长小颗粒一样的东西可能是多种原因引起的，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。同时，注意个人卫生，避免不洁性行为，有助于预防和减少此类疾病的发生。