阴茎上出现小米粒样东西可能由多种原因引起，需及时关注并进一步判断具体情况。
一、珍珠状阴茎丘疹
多发生在20 - 40岁左右的男性，表现为阴茎冠状沟处环绕排列的珍珠状、半透明小丘疹，颜色多样，一般无自觉症状，可能与局部刺激等有关，通常不需要特殊治疗，注意保持局部清洁卫生即可。
二、阴茎皮脂腺异位症
好发于青春期后男性，表现为阴茎皮肤黏膜上出现无明显隆起的粟粒大小扁平丘疹，一般无不适症状，是正常皮脂腺发育的变异或生理变异，通常无需处理，若有美观需求可咨询医生。
三、尖锐湿疣
多有不洁性生活史，初起为细小淡红色丘疹，后逐渐增大增多，表面凹凸不平，湿润柔软，呈乳头样、菜花样突起，可伴有瘙痒、灼痛等，需及时就医进行规范治疗。
四、阴茎毛囊炎症
多因局部毛囊受到细菌等感染引起，表现为毛囊口周围出现红色小丘疹，有时可伴有疼痛、化脓等，注意局部清洁，避免搔抓，若感染严重需就医处理。对于不同情况引起的阴茎上小米粒样东西，要注意观察其变化，如大小、颜色、是否有不适症状等，若有异常或不确定情况，应及时前往正规医疗机构就诊，以便明确诊断并采取相应措施。同时，无论何种情况，都要保持良好的个人卫生习惯，避免不洁性行为等不良生活方式，尤其青少年要正确认识生殖健康相关知识，成年人也要关注自身生殖健康状况。