老年性眩晕的主要并发症包括：首先就是摔倒，这是首要预防的，因为老年性眩晕容易导致摔倒，而老年人摔倒会引发严重的颅脑损伤等身体损伤，摔倒可谓是老年性眩晕首要的并发症；其次，当老年性眩晕发生时，要留意有无言语不清、意识丧失、肢体活动障碍等情况，如果出现这些并发症，提示可能存在中枢神经系统病变，如脑出血和脑梗塞，此时要及时报警并拨打120进行急救，切不可轻易搬动；第三，老年人的摔倒和眩晕还可能引发植物神经反射，进而引起大小便失禁、心慌、血压升高等，这些都是需要注意的常见并发症情况。
一、摔倒：
老年性眩晕患者容易因眩晕而失去平衡，导致摔倒。老年人的身体较为脆弱，摔倒后很容易造成诸如颅脑损伤、骨折等严重的身体伤害。所以对于老年性眩晕患者来说，预防摔倒至关重要。
二、中枢神经系统病变相关并发症：
1.言语不清：
这可能是中枢神经系统出现问题的一个表现。
2.意识丧失：
提示病情可能较为严重。
3.肢体活动障碍：
反映大脑对肢体的控制出现异常。当这些情况出现时，可能意味着是脑出血或脑梗塞等严重情况，需要迅速采取急救措施。
三、植物神经反射相关并发症：
(1)大小便失禁：
植物神经功能紊乱可能导致对大小便控制的失常。
(2)心慌：
引起心脏的不适反应。
(3)血压升高：
可能使血压出现波动升高的现象。
总之，老年性眩晕的并发症不可小觑，需要密切关注并及时处理，以保障老年人的健康和安全。