老年性眩晕的主要并发症包括：首先是摔倒，这是需要首要预防的，因为老年性眩晕容易导致摔倒，而摔倒会给老年人带来诸如颅脑损伤等身体上的伤害，摔倒可谓是老年性眩晕首要的并发症；其次，当老年性眩晕发生时，要留意是否有言语不清、意识丧失以及肢体活动障碍等情况，如果有这些并发症表现，提示可能存在中枢神经系统病变，可能是脑出血或脑梗塞，此时应及时报警并拨打120进行急救，切不可轻易搬动；三是老年人因眩晕摔倒还可能引发植物神经反射，进而引起大小便失禁、心慌、血压升高等，这些都是需要注意的常见并发症情况。
一、摔倒
老年性眩晕患者由于平衡能力受到影响，很容易发生摔倒。而老年人的骨骼较为脆弱，摔倒后更容易出现骨折等严重身体损伤，尤其是颅脑损伤，这对老年人的健康和生活质量会产生极大的负面影响。所以对于老年性眩晕患者，预防摔倒至关重要。
二、中枢神经系统病变相关并发症
1.言语不清
如果在老年性眩晕时出现言语不清，这可能是中枢神经系统受到影响的信号。
2.意识丧失
这是较为严重的情况，表明病情可能已经较为危急。
3.肢体活动障碍
说明脑部的运动神经功能可能出现了问题。这些情况的出现往往提示可能有脑出血或脑梗塞等严重中枢神经系统病变，需要紧急采取相应的医疗措施。
三、植物神经反射相关并发症
(1)大小便失禁
这是植物神经反射异常的一种表现。
(2)心慌
会让患者感到不适。
(3)血压升高
可能会进一步加重病情或引发其他健康问题。
总之，老年性眩晕可能引发多种严重的并发症，在面对老年性眩晕患者时，要高度重视这些可能出现的情况，及时采取正确的应对措施，以保障患者的健康和安全。