怀孕26周小肚子疼可能由以下原因导致：
一、胎儿生长过快：怀孕26周处于孕中期，此时胎儿生长迅速，子宫也会随之逐渐增大，从而使子宫的韧带受到牵拉，进而出现小肚子疼的情况。
1.胎儿在这个阶段发育进程加快。
2.子宫为了适应胎儿的成长而不断扩张。
3.子宫韧带因受到牵拉而产生疼痛感觉。
二、子宫收缩：孕妇过度劳累且休息不好时，会引发子宫收缩现象，表现为肚子发紧、肛门有坠胀感以及小腹疼痛。
1.过度劳累和休息不足是重要诱因。
2.子宫收缩会带来一系列症状。
三、妇科疾病：若孕妇本身患有附件炎、盆腔炎、子宫肌瘤等疾病，也可能导致小肚子疼。
1.常见的妇科疾病如附件炎等可能引发疼痛。
2.这些疾病会在孕期对孕妇造成不适。
四、胃肠道炎症：孕妇食用不干净的食物而患上肠胃炎时，同样会导致小肚子疼，一般还会伴有恶心、腹泻、腹胀、腹痛、便秘等症状。
1.饮食不卫生是导致肠胃炎的原因之一。
2.除肚子疼外还有多种相关症状表现。
当孕妇小肚子疼时，应及时就医检查并遵循医嘱进行治疗，切不可盲目用药。总之，怀孕26周小肚子疼的原因较为多样，需要仔细甄别并采取恰当的应对措施。