小孩蛀牙牙痛，要尽快到口腔科检查，医生会判断蛀牙状况以明确牙痛原因。通常有药物治疗、填充治疗、根管治疗、拔牙治疗和物理治疗等方法。对于即将替换且无保留价值的乳牙应拔除。
一、物理治疗：当小孩因蛀牙引发疼痛时，可采用冰块或冰毛巾进行冷敷，能抑制局部神经敏感性，从而缓解疼痛。
二、药物治疗：
1.若蛀牙牙痛症状严重，可遵医嘱服用具有消炎止痛作用的头孢克肟颗粒、布洛芬颗粒等药物。因为蛀牙疼痛通常与细菌感染有关。
2.对于轻度蛀牙的小孩，可定期遵医嘱外涂氟化钠甘油糊剂、含氟凝胶、硝酸银溶液等，能抑制局部细菌繁殖，进而缓解疼痛症状。
三、填充治疗：若蛀牙疼痛较严重，需考虑到医院进行填充治疗，通过修复牙齿缺损部分来缓解疼痛，同时也能防止蛀牙进一步恶化。
四、根管治疗：如果小孩蛀牙已到达牙本质深层，疼痛症状影响正常咀嚼功能时，则要尽早进行根管治疗，清除坏死组织，以预防局部感染发生。
五、拔牙治疗：若蛀牙牙体已出现大部分缺损，还可进行拔牙治疗，后期通过烤瓷牙或种植牙等来替代咀嚼功能。
小孩蛀牙牙痛在饮食上应以清淡为主，不能食用过于辛辣刺激、生冷、过甜或酸性食物，不然可能导致疼痛加剧。平时要注重口腔卫生，正确刷牙，饭后及时漱口，按时更换细软牙刷，这样可抑制口腔细菌滋生。
总结：小孩蛀牙牙痛需及时就医，根据具体情况选择合适的治疗方法，同时要注意饮食和口腔卫生。