肺部有肉芽是否能自愈，需看具体情况。一般来说，较小的、因轻度炎症刺激导致的肺部肉芽，有一定可能自愈，但概率不是绝对的，可能需要数周甚至数月时间观察。
肺部肉芽的形成原因
感染因素导致：比如细菌、病毒等感染肺部后，可能引发炎症反应，刺激局部组织增生形成肉芽。像肺炎支原体感染引发肺炎后，就有可能在肺部形成一些肉芽组织。自身免疫性疾病相关：某些自身免疫性疾病累及肺部时，也可能出现肺部肉芽情况，比如类风湿关节炎累及肺部时，可能伴随肺部肉芽形成。
不同情况的自愈可能性
感染较轻且机体抵抗力强：如果是因为轻度细菌感染引起的肺部肉芽，患者自身免疫力较好，可能在1 - 3个月左右，随着感染控制，肉芽有自愈的可能。此时患者需要注意休息，加强营养，提高自身抵抗力。感染较重或自身免疫性疾病相关：如果是因为严重细菌感染导致的肺部肉芽，或者是自身免疫性疾病活动期引起的肺部肉芽，一般很难自愈。这种情况下通常需要积极治疗原发病，比如严重细菌感染需要使用敏感抗生素抗感染治疗，自身免疫性疾病可能需要使用免疫抑制剂等药物干预。
如何判断肺部肉芽能否自愈
影像学监测：通过定期胸部CT检查来观察肺部肉芽的变化情况。如果在2 - 3个月内，肺部肉芽没有明显缩小甚至有增大趋势，那么自愈可能性较小；如果肉芽有逐渐缩小迹象，可能有自愈倾向。结合临床症状：如果患者没有明显咳嗽、咳痰、胸痛等不适症状，且炎症指标如C - 反应蛋白、白细胞等逐渐恢复正常，肺部肉芽自愈可能性相对大一些；如果患者症状持续不缓解甚至加重，那么自愈可能性小。