月经稀少可能由多种原因引起。一般来说，女性月经周期正常，但经量明显减少，不足正常月经量的1/3，甚至点滴即净，就属于月经稀少。
内分泌因素导致
下丘脑-垂体功能异常： 下丘脑分泌的促性腺激素释放激素减少，或垂体分泌的促卵泡生成素、促黄体生成素不足，都会影响卵巢功能，导致月经稀少。比如长期精神紧张、压力大、过度节食等，可能干扰下丘脑功能，使激素分泌紊乱。据统计，约有15% - 20%因内分泌失调出现月经稀少的女性与下丘脑 - 垂体功能异常有关。甲状腺功能异常： 甲状腺分泌的甲状腺素过多或过少都会影响月经。甲状腺功能亢进时，甲状腺素分泌增多，可能抑制下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能；甲状腺功能减退时，甲状腺素分泌不足，也会导致月经稀少。例如，临床发现约10%的甲状腺疾病患者会出现月经稀少的情况。
卵巢功能问题
卵巢早衰： 女性在40岁以前卵巢功能衰退，会出现月经稀少、闭经等症状。卵巢早衰的发生与遗传因素、自身免疫性疾病、医源性损伤（如放疗、化疗）等有关。研究表明，约1% - 3%的育龄女性会发生卵巢早衰，其中部分患者会出现月经稀少的早期表现。多囊卵巢综合征： 这是一种常见的妇科内分泌疾病，患者卵巢内有多个小卵泡，但难以发育成熟排卵。主要表现为月经稀发、经量少，还常伴有多毛、肥胖、痤疮等症状。据统计，在因月经稀少就诊的女性中，约30% - 50%与多囊卵巢综合征有关。
子宫因素影响
子宫内膜损伤： 人工流产、刮宫等宫腔操作可能损伤子宫内膜，导致子宫内膜变薄，引起月经稀少。多次人工流产的女性发生子宫内膜损伤的风险更高。比如，有过2次及以上人工流产史的女性，约20%会出现月经稀少的情况。子宫粘连： 宫腔粘连多因宫腔操作、感染等引起，会使宫腔部分或完全闭塞，影响月经血的排出，导致月经稀少。严重的宫腔粘连可能导致闭经，而轻度粘连可能仅表现为月经稀少。临床中，因子宫粘连导致月经稀少的病例占月经稀少病因的5% - 10%左右。
其他因素
药物影响： 某些药物也可能导致月经稀少，如长期服用避孕药、抗精神病药物等。避孕药中的激素成分可能干扰体内正常的激素平衡，抗精神病药物可能影响下丘脑 - 垂体的功能，从而引起月经改变。环境变化： 突然改变生活环境，如从国内到国外生活、工作环境突然变化等，可能影响内分泌，导致月经稀少。这种情况在适应新环境后，部分女性的月经可能会逐渐恢复正常，但也有部分女性需要一定时间来调整。