宝宝吃奶老是呛到还咳嗽，可能与多种因素有关。一般来说，宝宝吃奶时呛咳，常见原因是喂养方式不当等。比如母乳喂养时，妈妈乳汁分泌过急，宝宝来不及吞咽就容易呛咳；人工喂养时，奶嘴孔径过大，奶流速太快也会导致宝宝呛咳。
喂养方式需调整
母乳喂养调整：如果是母乳喂养，妈妈可以用手指轻压乳晕，控制乳汁流速，避免奶流太急。每次喂奶后，要将宝宝竖起拍嗝，一般拍5 - 10分钟，帮助宝宝排出胃内空气，减少呛咳发生。人工喂养调整：人工喂养时，要选择合适孔径的奶嘴。通常0 - 3个月的宝宝，可选用S号奶嘴；3 - 6个月的宝宝，可选用M号奶嘴。喂奶时要让奶嘴充满奶液，避免宝宝吸入空气。
宝宝自身生理特点
吞咽功能不完善：新生儿的吞咽功能还未发育完全，在吃奶过程中，协调能力较差，容易出现呛咳。随着宝宝月龄增长，一般3 - 4个月后，吞咽功能会逐渐完善，呛咳情况会有所改善。胃的位置特殊：新生儿的胃呈水平位，且贲门括约肌发育不完善，比较松弛，而幽门括约肌相对紧张，所以容易出现溢奶，进而导致呛咳。随着宝宝生长，胃逐渐变为垂直位，贲门括约肌功能逐渐完善，呛咳现象会减少。
疾病因素需警惕
呼吸道感染：如果宝宝除了吃奶呛咳、咳嗽外，还伴有发热、呼吸急促等症状，可能是呼吸道感染引起。比如肺炎，宝宝肺部感染后，呼吸功能受影响，吃奶时更容易呛咳。此时需要及时带宝宝就医，进行相关检查和治疗。先天性消化道畸形：极少数宝宝吃奶老是呛咳可能是先天性消化道畸形导致，如先天性食管闭锁等。这种情况相对少见，但一旦出现，宝宝会频繁呛咳，并且伴有呕吐等症状，需要尽快就医，通过手术等方式治疗。