窦性心动过缓是指成人窦性心律的频率低于60次/分钟。其常见原因主要有以下几类：
生理性原因
运动员等长期运动人群：经常参加体育锻炼的人，像运动员，他们的心脏功能较强，心肌收缩力好，在安静状态下心率就可能低于60次/分钟，这是因为长期运动使心脏的储备功能增强，属于生理性的窦性心动过缓，一般没有不适症状。睡眠状态：人在睡眠时，身体代谢率降低，对心率的需求减少，此时心率也会减慢，部分人睡眠时心率可低于60次/分钟，这也是生理性的情况，通常无需特殊处理。
病理性原因
心脏疾病：
- 心肌梗死：在急性心肌梗死发病早期，尤其是下壁心肌梗死时，常可出现窦性心动过缓。这是因为心肌缺血、坏死等影响了心脏的正常电活动传导。
- 病态窦房结综合征：这是由于窦房结及其周围组织发生病变，导致窦房结功能减退。患者可出现持续的窦性心动过缓，还可能伴有窦房传导阻滞、慢 - 快综合征等表现。
全身性疾病：
- 甲状腺功能减退：当甲状腺激素分泌不足时，机体代谢率降低，会引起窦性心动过缓。患者还常伴有乏力、怕冷、水肿等表现。
- 颅内疾患：如颅内肿瘤、脑出血、颅内感染等，当病变累及颅内压升高或影响到自主神经中枢时，可导致窦性心动过缓。例如，颅内压增高时，通过神经反射可引起心率减慢。
药物因素
β受体阻滞剂：像普萘洛尔、美托洛尔等β受体阻滞剂，它们能阻断心脏的β受体，减慢心率。如果使用不当或剂量不合适，就可能导致窦性心动过缓。比如一些高血压患者服用较大剂量的美托洛尔后，可能出现心率减慢的情况。钙通道阻滞剂：维拉帕米等钙通道阻滞剂也可能引起窦性心动过缓。这类药物会抑制心肌细胞的钙内流，影响心脏的电活动，从而导致心率减慢。